Das Delir ist und bleibt eines der herausforderndsten Leitsymptome, das einem in der klinischen Praxis begegnen kann. Es zeichnet sich einerseits dadurch aus, dass es hochgradig unspezifisch ist. Andererseits erfordert es aufgrund der Akuität und der Tatsache, dass das Delir letztenendes nur anzeigt, dass ein Patient kritisch krank ist, eine schnelle und aufwändige diagnostische und […]
Das Delir: Erkennen, Ergründen, Therapieren Read More »
Jeder kennt ihn: den Endgegner der neurologischen Leitsymptome, der Schwindel. Irgendwann erreicht wohl jeden Neurologen die Frustration, dass man bei Schwindel nur verlieren kann, weil jede noch so gute neurologische Untersuchung, die eine periphere Genese anzeigt, auch einmal eine zerebelläre Ischämie übersieht. Also lieber gleich alle Patienten auf die Stroke Unit aufnehmen? Dafür ist wohl
Schwindel Arbeitshilfe Read More »
Das Delir betrifft besonders ältere Menschen und ist durch plötzliche Bewusstseinsveränderungen, Desorientierung und Gedächtnisstörungen gekennzeichnet. Doch welche Rolle spielt das neuronale Alter in der Pathophysiologie des Delirs? Neuronale Alterung und Delir Neuronale Alterungsprozesse erhöhen die Anfälligkeit für Delire. Auf pathophysiologischer Ebene werden vor allem strukturelle Veränderungen durch neuronale Atrophie und Neurotransmitterungleichgewichte diskutiert. Bei letzteren scheinen
Pathophysiologie des Delirs: neuronale Alterungsprozesse Read More »
Glucocorticoide und das Delir – Die Pathophysiologie des Delirs ist weiter nicht geklärt. In dieser Reihe stellen wir unterschiedliche Hypothesen vor, die für die Pathophysiologie des Delirs vorgeschlagen wurden. Heute starten wir mit der Glucocorticoidhypothese. Zutritt verboten, Glucocorticoide und die Blut-Hirn-Schranke Endogene Corticosteroide können normalerweise die Blut-Hirn-Schranke nicht passieren, Grund dafür ist die Tatsache, dass
Pathophysiologie des Delirs: Glucocorticoide Read More »
Das Delir ist eine der häufigsten Komplikationen im Krankheitsverlauf eines schwer kranken Patienten. Delir bedeutet für den Erkrankten mehr Krankheit, für die Krankenkassen mehr Kosten und für die Behandeln mehr Aufwand und Ressourcen. Man sollte meinen, dass es genug Personen gibt, die eine Erforschung dieses Phänomens vorantreiben möchten. Dennoch ist die Pathophysiologie des Delirs kaum
Pathophysiologie des Delirs Read More »
Wer kennt es nicht? Man sitzt am Ende des Dienstes da und muss seinen Patienten übergeben. Während man dann so frei darauf los plappert, was einem gerade in den Sinn kommt, hat man plötzlich den Eindruck, dass nicht nur der Kollege, der den Fall weiter bearbeiten soll sondern auch man selbst den Fall gar nicht
Das SBAR Schema zur Erfassung eines kritisch kranken Patienten Read More »
In der Welt der Medizin gibt es oft den Ansatz, dass schwer kranke Menschen auch entsprechend aussehen. Dies ist eine der Dankbarkeiten in der Notfall- und Intensivmedizin: Die Diagnose ist oft auf den ersten Blick ersichtlich, und die Behandlung folgt klar. An einem sonnigen Dienstag betrat ich den Schockraum und traf auf eine Patientin, die
Zwei abgewendete Notfälle an einem Tag Read More »
